从“谈湿色变”到“红豆薏米汤”
自从各种养生栏目开始探讨“百病皆由湿为患”这件事以来，人们对“湿气”的关注越来越密切。很多患者“谈湿色变”，一说到“湿气”，就愁眉苦脸，心生畏惧。很多患者来门诊就诊的时候，第一句话就是：“徐大夫，我湿气特重，怎么能调理调理呢？”还有患者为了祛湿，把“红豆薏米汤”奉为神汤，天天不断。有些患者伸出舌头来并没有明显的“湿”像，却仍然认为自己“湿气重”，一定要求大夫给祛湿……
那么，到底什么是“湿气重”？您到底有没有“湿”？“湿”是从何而来的呢？我们今天来细细探讨一下。
什么是“湿气重”？
很多人在门诊会问我：“徐大夫，湿气重是不是因为我喝水喝太多了？”
事实上并非如此。人体的“湿邪”来源于两个方面：内、外。
在内，正常的饮水进入人体，会被人体吸收利用，成为人体的“津液”。津液是人体正常所需。比如我们的皮肤需要津液濡润，缺乏津液的时候皮肤会干燥皲裂；比如我们的口腔需要津液，缺乏津液的时候会觉得口干口渴；比如我们的眼睛需要津液，缺乏津液的时候泪液变少，人会觉得眼睛干涩……
但是当人体的代谢功能出现异常的时候，有一部分“津液”就囤积在了局部，不能被运输到需要的地方。久而久之，就变质了，成为了如同胶水一样的物质。中医就称之为“湿”。
在外，人长时间的处于潮湿的环境之中，比如在冷库工作或是游泳运动员长时间在水中训练等。这样的环境会导致水湿侵袭人体。这些水湿对于人体来讲是额外的负担。
千寒易除，一湿难去！
不论是内湿还是外湿，都是非常讨厌的问题。原因有二。
一是由于湿性粘腻。我们可以把“痰湿”理解为“胶水”的形象。胶水本身要比水的流动速度慢的多。一瓶胶水想要完全倒干净，需要很长的时间，越是到了最后挂壁的那部分，越是难以清除干净。把胶水放在锅里加热煎煮，最后会留下很多硬痂。这就意味着，不论是用“利湿”的方法把痰湿导出体外，还是用“燥湿”的方法将痰湿蒸干，都是一个任重而道远的工作。
二是由于湿阻气机。气机我们可以看做是人体气血的流通。我们在空气中行走的速度和在水中行走的速度来比较，肯定是在水中的速度更慢一些。这是由于水的阻力更大。人体的气血也会如此。在痰湿的环境下，人体的气血流通就会受阻、减缓。而这带来的后果就是，人体要额外消耗气力来帮助气血维持正常的流通。久而久之，人体的气力消耗过度，就导致了虚损。虚损的后果就是人体的代谢功能减退，津液的代谢同样出现问题，导致了新生的痰湿。也因此，中医常说“湿邪”即是病理产物，又是病因。
中医有“内科不治喘，外科不治癣”之说，也是因为这两个疾病与湿密切相关，见效慢，反复多，最砸招牌。
“湿气重”都有什么表现？
湿气重其实有很多的症状，临床上最为常见的症状有以下的六类：
一是头沉、头蒙，如裹着毛巾一般。中医的名词叫“头重如裹”。此类患者因湿气过盛，导致人体的耳、鼻等窍道不通，使得感觉异常沉重。
二是身重、困乏。身重一是指体重超标，中医认为“胖人多痰湿”，其实我认为应该反过来说：“痰湿人多胖”；二是指周身困重，提不起力气，甚至觉得酸软，尤其是晨起的时候酸乏更为明显，活动过后或是晌午至中午时段逐渐缓解。
三是肿胀感。每当早起的时候都会觉得脸面或者眼皮变的丰满性感；每到晚上的时候都会觉鞋子变小、腿胀、或脚踝总有很深的袜印。有些人即便没有明显的水肿，也会在晨起的时候觉得有明显的肿胀感。
四是肤质不佳。颜面出油，头油过盛，皮肤湿疹、小水泡，脚气，皮肤瘙痒等。
五是消化功能异常。很多人会觉得腹胀、恶心，稍遇生冷就出现腹泻。大便经常不成形，即便成型也排泄不畅，经常粘马桶，也非常费卫生纸。有些朋友甚至4-5天一次大便，服用泻药后也不能改善。
六是气味异常。会有明显的汗臭、狐臭、口臭甚至其他体味。
什么样的舌苔代表我有“湿气”呢？
我们来看看下图中的这几种舌苔。
这四种舌苔都是有湿的表现，其中1、2除了有湿以外，还有虚证，3为湿热，4为寒湿。还有一类水滑苔，我并没有找到合适的照片，不过大家可以想象一下，舌苔表面如一汪水一般，稍不注意就有唾液垂下的状态。这也是有湿的表现。
很多人问我：“徐大夫，是不是齿痕舌就代表有湿？”
如果真的细致掰开来讲，并非如此。齿痕舌主脾虚和湿盛。气虚、脾虚、阳虚都会导致人体内湿，因此齿痕舌也可能代表气虚、阳虚。但是要将人看做一个整体来说，不论是脾虚、气虚、阳虚，痰湿内生都是一个几乎必然的结果。因此也可以说齿痕舌确实代表了痰湿，或者是代表了您是“湿人”的预备军。
红豆薏米汤能祛湿吗？
我曾经写过一篇文章：祛湿？不要一概红豆薏米汤！
一说到湿气重，很多人第一个想到的就是著名的红豆薏米汤。但红豆薏米汤并非所有人都合适，且红豆薏米汤祛湿常常治标不治本。
很多人喝了很久的红豆薏米汤，症状貌似好转，但只要一停就症状百出。还有一些人长时间服用红豆薏米汤后，整个舌头如同在水中泡发了一般，胖大水滑，明显是伤了胃阳的表现。
红豆性平，薏米性凉，虽然二者皆有利湿的作用，但性质相对偏阴，久服必定伤阳。
火能让水蒸发变快，阳虚就如同火力不足一般，水湿难以排出。因此红豆薏米汤可以说是饮鸩止渴。
我是“殿堂级大湿”，怎么办？
现如今的生活中，物质生活过于丰厚：空调、冷饮、水果、酸奶、肥甘厚腻的食物都随处可见。再加上工作强度大、熬夜、精神紧张等不良因素，都会导致人体气虚、阳虚、脾虚，进一步导致痰湿内盛。
天下没有坐享其成的事。想要解决“湿气重”的问题，根源上是要调整生活习惯。
拒绝长时间的空调环境，尤其是过于寒凉的空调环境；拒绝冷饮、生食、冷食；水果、奶制品定量；肥甘厚腻的食物，如油炸、酒水、肥肉等尽可能的避免；避免工作过于疲劳；避免熬夜，保证23-4时之间的睡眠；避免过度紧张的情绪等。这些都是想要“祛湿”最主要要做到的工作。
至于能吃点什么去去湿，可以在医生的指导下，根据个人的体质选择陈皮、生姜、莓茶等代茶饮，或是通过服用中药、艾灸、针灸等方法来治疗。
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发表于 2019-12-19 18:35:50
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